실손의료보험 보험금 청구 전산화 안내 - [실손24] 앱

2024년 10월 25일부터 

실손의료보험 보험금의 전산 청구가 가능합니다.

[실손24] 앱을 통해 실손의료보험 보험금 청구하세요!

*<보험업법>개정(23.10.24)에 따라 실손의료보험 가입자는

병원에서 진료비 내역 관련 종이서류 발급 없이

[실손24] 앱  등을 통해 진료비 내역 관련 청구 서류를 전송하는 동시에

보험금을 직접 청구할 수 있습니다.

* [실손24] 앱 설치

play스토어 또는 App스토어에서 "실손24"를 검색하여 설치하시면 됩니다.

* 실손의료보험 전산청구 방법 및 절차

로그인, 본인인증 - 보험계약 조회 선택 - 병원 선택 - 진료일자 및 내역 선택

 - 청구서 작성 - 청구내용 확인 및 전송 - 청구 완료

* 실손의료보험 전산청구는 병원에 요청하는 것이 아니라,

가입자가 직접 [실손24] 앱 등을 통해 위 절차에 따라 가입한 보험회사로

청구서류 전송 및 보험금 청구를 진행하는 것입니다.

*2024년 10월 25일 이후 발생한 진료비 내역부터 전송 가능합니다.

*[실손24] 앱에서 발급이 가능한 서류

- 진료비 계산서`영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전

- 진단서 등 의무기록지 및 약제비 영수증은 사진을 첨부하시면 됩니다.

*실손의료보험 전산청구 가능 의료기관

실손보험 청구전산화는 병원급 이상 의료기관에서 

2024년 10월 25일부터 시행됩니다.

-의원급 의료기관 및 약국은 추후 시행 예정이므로

  약제비 영수증은 별도로 제출하셔야 합니다.

*전산청구 관련 문의

-보험개발원 고객센터 1811-3000 또는 가입한 보험회사 콜센터

*의료기관에서는 보험금 청구 관련 상담 및 민원 처리업무 등을 수행하지 않는다고 합니다.